live

ზაზა ხუციშვილი: როდის არის აუცილებელი გლანდების ოპერაციის გაკეთება

ზაზა ხუციშვილი: როდის არის აუცილებელი გლანდების ოპერაციის გაკეთება

გადაცემას „სტუმრად ექიმთან” ყელ-ყურ-ცხვირის სნეულებათა ეროვნული ცენტრის ექიმი, ოტორინოლარინგოლოგი ზაზა ხუციშვილი სტუმრობდა. რა დანიშნულება აქვს ორგანიზმისთვის ნუშურა ჯირკვლებს, რა პრობლემები შეიძლება გამოიწვიოს ანგინამ, როდის არის გარდაუვალი გლანდების ოპერაცია და რა თანამედროვე მეთოდები გამოიყენება ოპერაციის დროს – ამ და სხვა საინტერესო თემებზე ცნობილმა ექიმმა ვრცლად ისაუბრა.

დავიწყოთ მთავარი კითხვით, რა დანიშნულება აქვს ორგანიზმისთვის ნუშურა ჯირკვლებს?

პირველ რიგში, საუბრი უნდა დავიწყოთ ხახის ლიმფოიდური სისტემით. ის შემოიფარგლება ნუშურა ჯირკვლებით, სასისტონზილებით, რაზეც თქვენ აქცენტს აკეთებთ. ასევე ენის ძირის ტონზილიტით და ცხვირ–ხახის ადენოდით. ესაა პირველადი ბარიერი, როცა გარემოდან ვიღებთ ჩვენთვის უცხოს, ჰაერს, საკვებს , სასმელს და მასში შემავალ ბაქტერიებსა და ვირუსებს. პირველ დარტყმას თავის თავზე ყოველთვის იღებს ლიმფური სისტემა და პირველი კარიბჭეც არის ხახის ლიმფური სისტემა. ამ სამი ჩამოთვლილი კომპონენტიდან ყველაზე ხშირი პრობლემით ჩვენთან მოდიან ანგინებით.

ანგინა არის ასისტონზილის ანთებითი დაავადება, რომელიც ხშირია  ბავშვებში, მოზარდებში და იშვიათად, მოზრდილებში. ცალსახად იმის თქმა, რომ ესაა ბავშვების ან ასაკში მყოფი ადამიანების დაავადება, არ შეიძლება. ანგინა არის მწვავე დაავადება ანუ მწვავე ტონზილიტი. მართალია ყოფით ცხოვრებაში ამას უფრო მეტად ანგინასა და ტონზილიტს უწოდებენ, სინამვილეში კი ტონზილები არის გლანდები, რომლის პრობლემითაც ხშირად გვაკითხავენ. ძირთადად ეს პრობლემა არის ორგვარი, მწვავე და ქრონიკული.

ჯერ ყურადღება გავამახვილოთ მწვავე ტონზილიტზე. ის მიმდინარეობს ყელის ტკივილით, ტემპერატურით, ყლაპვის გაძნელებით, თავის ტკივილით, დისკომფორტით. ძირითადად გვხვდება ბაქტერიული ან ვირუსული გენეზის. ხშირ შემთხვევაში არის ბაქტერიული ფონი, თუმცა შესაძლოა იყოს ვირუსულიც, ან ორივეს ერთად თანხვედრა. როგორ განვასხვავოთ მწვავე და ქრონიკული ფორმები. მწვავე იწყება ძლიერ შეტევით, ტკივილებით, ყლაპვის გაძნელებით და მკურნალობის შემდეგ, ვირუსული ფონის დროს, საკმარისია ანალგეტიკები და სითხეები. თუ აქ ერთვის ინფექცია, მაშინ დგება ანტიბიოტიკოთერაპიის აუცილებლობა. ამ დროს პრობლემა მარტივად ლაგდება და შესაძლოა, მან წლების მანძილზე არც შეგვაწუხოს. მაგრამ არის შემთხვევები, როცა თვითონ ასისტონზილები და პირხახის ლიმფური სიტემა ხდება ინტოქსიკაციური ორგანიზმისთვის. ანუ მან დაკარგა თავისი დამცველობითი ფუნქცია, პირიქით აქეთ უშვებს ალერგენებს, აქვეითებს იმუნიტეტს და იწყებს ორგანიზმის ინტოქსიკაციას.

რა სიმპტომებით ვლინდება თქვენს მიერ ნახსენები  ინტოქსიკაციის პროცესი?

პირველ რიგში უნდა ითქვას, რომ ასე გავრცელებული მოსაზრება, თითქოს ქრონიკული ტონზილიტი უნდა ამოიკვეთოს, იმის გამო, რომ წელიწადში სამჯერ ან ხუთჯერ არის  ანგინა, თანმხლები მაღალი სიცხეებით, ჩირქოვანი ნადებებით და ა.შ, დღეს მცდარია. ადამიანის იმუნიტეტი 21-ე საუკუნეში არის საგრძნობლად შეცვლილი. ამიტომ სტანდარტული სქემა არ მუშაობს. შესაძლოა, წელიწადში ხუთჯერ საერთოდ არ იყოს ანგინა, სამაგიეროდ ის იწვევდეს ორგანიზმისთვის ისეთ შეუქცევად პროცესებს, როგორიცაა გულ-სისხლძარღვთა სისტემის პათოლოგიები, რევმატიული თუ შარდსასქესო სისტემის დაავადებები.

ხშირ შემთხვევაში მწვავე ტონზილიტის გამომწვევი მიზეზი არის ძლიერი ინფექციური დაავადებები. როგორიცაა წითელა, ჩუტყვავილა, ყივანახველა. ძალიან ხშირად ინფექციური მონონუკლეოზი ანგრევს ლიმფურ სისტემას.

პრაქტიკაში გვხვდება პაციენტები, რომლებმაც გადაიტანეს ინფექციური დაავადება და მიუხედავად იმისა, რომ მანამდე არაფერი აწუხებდათ, ამის მერე მათ ჯანმრთელობას პრობლემა შეექმნა. პაციენტს აღენიშნება ყელის ტკივილი, ზოგადი სისუსტე , სახსრების ტკივილი და პირველი ინდიკატორი არის სპეციფიკური სუნი. ამის სიტყვებით აღწერა რთულია, მაგრამ, ფრაქტიკაში ეს ხშირია. რაც შეეხება უშუალოდ შეფასებას, ამ შეფასებას იძლევა ოტორინოლარინგოლოგი.

რა არის ტონზილექტომისი ანუ გლანდების ოპერაციის პირდაპირი ჩვენება?

ძირითადი მიზეზი, რაც ბავშვებში გვხვდება, ესაა მართლაც ხშირი ანგინები. არა წელიწადში ორჯერ ან სამჯერ, არამედ შესაძლოა ბავშვს ანგინა ჰქონდეს სამ თვეში ხუთჯერ. ჰქონდეს ჩატარებული სხვადასხვა ანტიბიოტიკოთერაპიული კურსები და შედეგი იყოს ნული. ანუ ბავშვმა მიიღოს სხვადასხვა ჯგუფის ანტიბიოტიკები, იმკურნალოს პედიატრთან, ოტორინოლარინგოლოგთან, მიიღოს სხვადასხვა მედიკამენტები და კვლავ გაჩნდეს იგივე პრობლემა. აქ უნდა განისაზღვროს ქირურგის მიერ, ხომ არა არის მწვავე ინფექციური დაავადება. იმიტომ რომ ხშირად ინფექციური მონონუკლეოზიც სწორედ ამ კლინიკით მიმდინარეობს. გვგონია, რომ ვებრძვით კონკრეტული ორგანოს ანთებას და  სინამდვილეში კი არის ინფექციური დაავადება. ეს შესაბამისი ლაბორატორიული კვლევებით დგინდება. თუ ეს ფონი გამორიცხულია, კლინიკა იძულებულს გვხდის წავიდეთ ოპერაციულ მკურნალობაზე. სხვა გამოსავალი ფაქტიურად არ რჩება. ეს არაა მხოლოდ გლანდების პრობლემა, ხშირ შემთხვევაში აქ ერთვება ადენოიდიც, იმიტომ რომ ის თითქმის ერთი ფუნქციის მატარებელია. ორივეს ბაქტერიებთან და ვირუსებთან უწევთ ბრძოლა და ხდება ადენოიდის ჰიპერტროპია, იქაც იწყება ანთებითი ცვლილებები, ცხვირხახაში ჩანადენი, რომელიც აღიზიანებს ასისტონზილებს და ქვედა სასუნთქ გზებს. ხშირ შემთხვევაში ის ხველის გამომწვევი მიზეზიც ხდება სინუსიტებთან ერთად. ანუ ბავშვების შემთხვევაში ძირითადი მიზეზი არის ხშირი ანგინა. ასევე უსიამოვნო სუნი პირის ღრუდან, დღის ნებისმიერ მონაკვეთში და დაღლილობა. როცა უსიამოვნო სუნზე ვსაუბრობთ, უნდა გავითვალისწინოთ პირის ღრუს ზოგადი მდგომარეობა, ბავშვებში ხშირია კარიესი და ასევე, კუჭ-ნაწლავის პარაზიტები. თუ ზემოთჩამოთვლილი პრობლემები გამორიცხულია, გვრჩება გლანდების პრობლემა.

ცალკე აღნიშვნის ღირსია ისეთი სიმპტომი, როგორიცაა სისუსტე. მშობელი ამჩნევს, რომ სხვა ბავშვებისგან განსხვავებით, ბავშვი მივარდნილი და ადინამიურია. ეს უკვე ორგანიზმის ინტოქსიკაციის ნიშანია. ამ დროს შესაძლოა სულაც არ იყოს წელიწადში ოთხი ან ხუთი  ანგინა, მაგრამ მოდიოდეს თხევადი ჩირქი. ასეთი ჩივილებით ექიმთან მოსულ პაციენტს უტარდება ინსტრუმენტულ-ლაბორატორიული გამოკვლევები. პირის ღრუს დათვალიერებით ვახდენთ შეფასებას, რასთან გვაქვს საქმე. გლანდები არსებობს ჰიპერთროფირებული, ანუ გადიდებული. არის ნორმატროფირებული ანუ საშუალო ზომის და ატროფიული ფორმის ანუ განლეული.

ჰიპერთროფირებული გლანდების დროს ვახდენთ შპატელით ანუ პირის დეპრესორით სასინტონზილებზე ზეწოლას. ხშირ შემთხვევაში, როცა იქ მიდის ჩირქოვანი პროცესები, გამოიყოფა არა მარტო კაზეოზური სუნიანი კრისტალური მასები, არამედ, თხევადი ჩირქი. სწორედ ეს თხევადი ჩირქი განაპირობებს ტოქსინების სისხლში და პლაზმაში გადასვლას, რაც იწვევს ზოგად სისუსტეს.

რატომ გვხვდება ეს პრობლემა მეტად ბავშთა ასაკში?

დავიწყოთ იმით, რომ ბავშთა ასაკში ყალიბდება იმუნიტეტი. შესაბამისად ბავშვს უწევს საბავშვო ბაღში, სანათესაო წრეში, ოჯახის პირობებში სხვადასხვა ინფექციასთან გამკლავება. ეს იქნება ვირუსული, ბაქტერიული, სოკოვანი თუ ნებისმიერი ფლორა, რაც ორგანიზმისთვის ახალია. შესაბამისად, ყველაზე დიდი პრობლემა ჩნდება ბავშვთა ასაკში, როცა ხდება იმუნური, ალერგიული სისტემის ჩამოყალიბება. ხშირად ვხვდებით პაციენტებს, რომლებსაც ეს პრობლემა შეხვდათ ბავშვობაში და ამან თავი იჩინა მოზრდობის ასაკში. ანუ ეს ნიშნავს, რომ პრობლემა იყო და ის თავის დროზე არ მოგვარდა. ხშირად კარგ შედეგებს იძლევა ფიტოთერაპია, ფიზიოთერაპია, ლაზეროთერაფია, თუნდაც ანტიბიოტიკო თერაფია, რაც მწვავე პროცესს აქრობს. რეალურად პროცესი რჩება ორგანიზმში, რომელიც თანდათან ორგანიზმის მოწამვლას იწყებს. ტონზილები არაა პრობლემა, რომელიც უეცრად ვლინდება.

თუ ოპერაცია დროულად არ გაკეთდა, შემდეგ რა გართულებები შეიძლება მოჰყვეს?

მწვავედ და ელვისებურად გართულებები არ ვითარდება, ეს ხდება თანდათან. ასევე , როცა სახეზეა გულის სხვადასხვა მიკროდეფექტები, მანკები, ქორდები, ნაკლოვანებები, სასურველია მოხდეს გლანდების დროული მოცილება, რადგან  ტონზილებში ყოველთვის არსებობს ინფექციის რისკი, რაც შედმგომში არის მაპროვოცირებელი გულის სხვადასხვა დაავადებების. ასევე ეს ეხება თირკმელებს, გლომერლონეფრიტი, თუ ის ანამნეზშია, ასევე აუცილებელია ტონზილების მოცილება. ნაღვლის ბუშტის ანთება და რევმატიული ცვლილებები.

ხშირია მოსაზრება, რომ რომ 3 ან 5 წლამდე ასაკში გლანდების ოპერაციის გაკეთება რეკომენდებული არაა. რა ასაკიდან არის ნებადართული ტონზილექტომია?

თუ ოპერაცია გასაკეთებლაი, ცნება ასაკი უნდა დავივიწყოთ. გადაუდებელი ოპერაცია ჩვილ ბავშვებშიც კეთდება, როცა არის სუნთქვის შეუძლებლობა. სახეზეა ძალიან ჰიპერთროპირებული გლანდები, ამას თან ერთვის ცხვირ-ხახის ადენოიდი, რომელიც ბავშვს კვების საშუალებას არ აძლევს. ამ ბავშვებს ოპერაცია სწორედ იმ  ასაკში სჭირდებათ, რა ასაკშიც ეს პრობლემა დგება. ესაა 6 თვის, წლინახვერისა თუ 2 წლის ასაკი, ამას მნიშვნელობა არ აქვს. აქ უკვე ოპერაციის არგაკეთებით შესაძლოა, უარესი შედეგი მივიღოთ. ტონზილექტომია ესაა  გეგმიურ ოპერაცია და მას უნდა სპეციალური მომზადება. როცა ბავშვი უკვე ისეთ ასაკშია, რომ მას შეუძლია ჩივილების გადმოცემა, საუბარი და კომუნიკაცია, ამ დროს შესაბამისი ჩვენების შემთხვევაში, ოპერაცია ჩატარდება. შესაძლოა ბავშვს არ გაუკეთდეს ოპერაცია მოზრდილ ასაკშიც, რადგან მისი ფსიქო-ემოციური მდგომარეობა ან ჰიპერაქტიულობა ამის საშუალებას არ გვაძლევდეს. ამ დროს ერთვება კონსერვატიული თერაპია.

რა თანამედროვე მეთოდები გამოიყენება ტონზილექტომიის ოპერაციის ჩასატარებლად?

მე თუ მკითხვათ, მეთოდი არის ორი. ესაა ნარკოზით ან ნარკოზის გარეშე. დანარჩენი უკვე ფუფუნების საგანია. იქნება ეს ლაზერი, რადიოტალღა , კობლაცია თუ სხვა, ეს წინასწარ არ ვიცით. ოპერაციის ამოცანა არის ინფიცირებული კერის მოცილება, ამას როგორ აკეთებს ქირურგი, ეს მისი საკითხია. მთავარია შემდგომ, როცა პაციენტი ეწერება კლინიკიდან, ის 21 დღე როგორ მიმდინარეობს რეაბილიტაცია. ეს ნაკლებადაა დამოკიდებული შესრულების ტექნიკაზე, ეს დამოკიდებულია ოპერაციის გაკეთების ხარისხსა და ორგანიზმის ზოგადი შეხორცების ხარისხზე, ეს კი ძალიან ინდივიდუალურია.

 

7 დეკემბერი, 2017

WP_Query Object ( [query] => Array ( [post_type] => Array ( [0] => post [1] => gadacema ) [showposts] => 5 [order] => DESC [orderby] => meta_value_num [meta_key] => post_views_count [post_status] => publish [ignore_sticky_posts] => 1 [no_found_rows] => 1 [date_query] => Array ( [0] => Array ( [after] => 3 days ago ) ) ) [query_vars] => Array ( [post_type] => Array ( [0] => post [1] => gadacema ) [showposts] => 5 [order] => DESC [orderby] => meta_value_num [meta_key] => post_views_count [post_status] => publish [ignore_sticky_posts] => 1 [no_found_rows] => 1 [date_query] => Array ( [0] => Array ( [after] => 3 days ago ) ) [error] => [m] => [p] => 0 [post_parent] => [subpost] => [subpost_id] => [attachment] => [attachment_id] => 0 [name] => [static] => [pagename] => [page_id] => 0 [second] => [minute] => [hour] => [day] => 0 [monthnum] => 0 [year] => 0 [w] => 0 [category_name] => [tag] => [cat] => [tag_id] => [author] => [author_name] => [feed] => [tb] => [paged] => 0 [meta_value] => [preview] => [s] => [sentence] => [title] => [fields] => [menu_order] => [embed] => [category__in] => Array ( ) [category__not_in] => Array ( ) [category__and] => Array ( ) [post__in] => Array ( ) [post__not_in] => Array ( ) [post_name__in] => Array ( ) [tag__in] => Array ( ) [tag__not_in] => Array ( ) [tag__and] => Array ( ) [tag_slug__in] => Array ( ) [tag_slug__and] => Array ( ) [post_parent__in] => Array ( ) [post_parent__not_in] => Array ( ) [author__in] => Array ( ) [author__not_in] => Array ( ) [suppress_filters] => [cache_results] => 1 [update_post_term_cache] => 1 [lazy_load_term_meta] => 1 [update_post_meta_cache] => 1 [posts_per_page] => 5 [nopaging] => [comments_per_page] => 50 ) [tax_query] => WP_Tax_Query Object ( [queries] => Array ( ) [relation] => AND [table_aliases:protected] => Array ( ) [queried_terms] => Array ( ) [primary_table] => gvz0e_posts [primary_id_column] => ID ) [meta_query] => WP_Meta_Query Object ( [queries] => Array ( [0] => Array ( [key] => post_views_count ) [relation] => OR ) [relation] => AND [meta_table] => gvz0e_postmeta [meta_id_column] => post_id [primary_table] => gvz0e_posts [primary_id_column] => ID [table_aliases:protected] => Array ( [0] => gvz0e_postmeta ) [clauses:protected] => Array ( [gvz0e_postmeta] => Array ( [key] => post_views_count [compare] => = [alias] => gvz0e_postmeta [cast] => CHAR ) ) [has_or_relation:protected] => ) [date_query] => WP_Date_Query Object ( [queries] => Array ( [0] => Array ( [after] => 3 days ago [column] => post_date [compare] => = [relation] => AND ) [column] => post_date [compare] => = [relation] => AND ) [relation] => AND [column] => gvz0e_posts.post_date [compare] => = [time_keys] => Array ( [0] => after [1] => before [2] => year [3] => month [4] => monthnum [5] => week [6] => w [7] => dayofyear [8] => day [9] => dayofweek [10] => dayofweek_iso [11] => hour [12] => minute [13] => second ) ) [request] => SELECT gvz0e_posts.ID FROM gvz0e_posts INNER JOIN gvz0e_postmeta ON ( gvz0e_posts.ID = gvz0e_postmeta.post_id ) WHERE 1=1 AND ( gvz0e_posts.post_date > '2017-12-10 05:45:37' ) AND ( gvz0e_postmeta.meta_key = 'post_views_count' ) AND gvz0e_posts.post_type IN ('post', 'gadacema') AND ((gvz0e_posts.post_status = 'publish')) GROUP BY gvz0e_posts.ID ORDER BY gvz0e_postmeta.meta_value+0 DESC LIMIT 0, 5 [posts] => Array ( [0] => WP_Post Object ( [ID] => 73055 [post_author] => 12 [post_date] => 2017-12-12 16:54:50 [post_date_gmt] => 2017-12-12 12:54:50 [post_content] => ანრი ჯოხაძე და ნინი ბადურაშვილი ერთ-ერთ გასართობ კომპლექსს რეკლამას უწევენ. ახლახან ანრიმ საკუთარი „ფეისბუქის“ გვერდზე განათავსა ფოტო, სადაც ნინი ბადურაშვილთან ერთად აბაზანაშია გადაღებული. ანრი წერს: „კლეოპატრას აბაზანა“. მეგობრები თავს, როგორც ფოტოდან ჩანს, მშვენივრად გრძნობენ.   https://www.facebook.com/photo.php?fbid=1744463992240179&set=a.249648515055075.67383.100000297854541&type=3&theater [post_title] => ანრი ჯოხაძე და ნინი ბადურაშვილი კლეოპატრას აბაზანას ერთად იღებენ (ფოტო) [post_excerpt] => [post_status] => publish [comment_status] => closed [ping_status] => closed [post_password] => [post_name] => anri-jokhadze-da-nini-badurashvili-kleopatras-abazanas-ertad-igheben-foto [to_ping] => [pinged] => [post_modified] => 2017-12-12 16:54:50 [post_modified_gmt] => 2017-12-12 12:54:50 [post_content_filtered] => [post_parent] => 0 [guid] => http://autoradio.ge/?p=73055 [menu_order] => 0 [post_type] => post [post_mime_type] => [comment_count] => 0 [filter] => raw ) [1] => WP_Post Object ( [ID] => 72924 [post_author] => 14 [post_date] => 2017-12-11 15:38:09 [post_date_gmt] => 2017-12-11 11:38:09 [post_content] => ნუკი კოშკელიშვილმა „ცელქი“ ფოტო, როგორც თავად უწოდებს, წინასაახალწლოდ „ინსტაგრამის“ მომხმარებელს გაუზიარა. ნუკიმ აქამდეც გამოაქვეყნა ახალი წლის თემატიკაზე გადაღებული ფოტოები, მაგრამ ეს ბოლო ნამუშევარი აშკარად ყველაზე გამომწვევია. ნუკი წერს: „ახლა გავაცნობიერე, რომ მაქვს ერთი ცელქი საშობაო ფოტო, მაგრამ ის ძველია, ასე რომ არ განმსაჯოთ. ძალიან მიყვარს ეს ფოტო, ძალიან მხიარულად ვიმუშავე ჩემს ფავორიტ ფოტოგრაფთან, მაგრამ მას არ მოვნიშნავ, რადგან ძალიან ბრაზდება, როცა მის ნამუშევრებს ფოტოშოპს ვუკეთებ“.   [post_title] => ნუკი კოშკელიშვილის გამომწვევი საახალწლო ფოტო ინტერნეტს იპყრობს [post_excerpt] => [post_status] => publish [comment_status] => closed [ping_status] => closed [post_password] => [post_name] => nuki-koshkelishvilis-gamomwvevi-saakhalwlo-foto-internets-ipyrobs [to_ping] => [pinged] => [post_modified] => 2017-12-11 15:38:09 [post_modified_gmt] => 2017-12-11 11:38:09 [post_content_filtered] => [post_parent] => 0 [guid] => http://autoradio.ge/?p=72924 [menu_order] => 0 [post_type] => post [post_mime_type] => [comment_count] => 0 [filter] => raw ) [2] => WP_Post Object ( [ID] => 72861 [post_author] => 14 [post_date] => 2017-12-11 11:56:34 [post_date_gmt] => 2017-12-11 07:56:34 [post_content] => თბილისის საცობებისგან განტვირთვის მიზნით, მომავალ წელს თბილისის სატრანსპორტო სისტემის განვითარების გეგმა შემუშავდება, – ამის შესახებ დღეს საკრებულოში გამართულ ბრიფინგზე ფრაქცია „ქართული ოცნების“ თავმჯდომარემ ბექა დავითულიანმა განაცხადა. „2018 წელს თბილისის სატრანსპორტო სისტემის განვითარების გეგმაზე მუშაობა დაიწყება, რომელზე დაყრდნობითაც თავიდან უნდა ავიცილოთ სატრანსპორტო კოლაფსი და შევძლოთ, საზოგადოებრივი ტრანსპორტის განვითარება, ქალაქის საცობებისგან განტვირთვა. საზოგადოებრივი ტრანსპორტის განვითარების ნაწილში, დაგეგმილია მეტროსადგურების რეაბილიტაცია და ავტობუსების სამარშრუტო ქსელის დახვეწა-გაფართოებაც. რაც შეეხება კონკრეტულად ავტობუსების პარკის განახლებას, მერია აქტიურად მუშაობს ამ საკითხზე და კონკრეტული შედეგების შესახებ საზოგადოებას ეცნობება“, – განაცხადა დავითულიანმა. თბილისის მომავალი წლის ბიუჯეტის პროექტით გათვალისწინებული პროგრამების წადგენისას დავითულიანმა ასევე განაცხადა, რომ 2018 წლის ბიუჯეტის პროექტში 88 მლნ ლარამდეა გაზრდილი თანხები ქალაქის ეკოლოგიური მდგომარეობის გაუმჯობესებისთვის. ამ სახსრებით იგეგმება საყოფაცხოვრებო ნარჩენების გადამუშავების სრულყოფა და მასშტაბური გამწვანებითი სამუშაოები. დავითულიანის თქმით, თბილისის ყველა რაიონში მულტიფუნქციური, ახალგაზრდული ცენტრების შექმნა იგეგმება. [post_title] => თბილისის საცობებისგან განტვირთვის გეგმა შემუშავდა [post_excerpt] => [post_status] => publish [comment_status] => closed [ping_status] => closed [post_password] => [post_name] => tbilisis-sacobebisgan-gantvirtvis-gegma-shemushavda [to_ping] => [pinged] => [post_modified] => 2017-12-11 11:59:40 [post_modified_gmt] => 2017-12-11 07:59:40 [post_content_filtered] => [post_parent] => 0 [guid] => http://autoradio.ge/?p=72861 [menu_order] => 0 [post_type] => post [post_mime_type] => [comment_count] => 0 [filter] => raw ) [3] => WP_Post Object ( [ID] => 72904 [post_author] => 14 [post_date] => 2017-12-11 12:43:08 [post_date_gmt] => 2017-12-11 08:43:08 [post_content] => * ვერძი - მეტად პოზიტიური კვირაა. გაძლიერებული ენერგოტონუსის ფონზე შეძლებთ გააქტიურება და საკუთარ თავზე ინიციატივის აღებას, ორგანიზატორული და ლიდერული თვისებების გამოვლენას, ნებისმიერ მოლაპარაკების და საქმიანი შეხვედრის თქვენს სასიკეთოდ წარმართვას, საკუთარი კომუნიკაბელურობისა და კონტაქტურობის, გონებამახვილობისა და არასტანდარტული აზროვნების წყალობით კი, ნებისმიერ სფეროში წარმატებული იქნებით. კარგი პერიოდია მოგზაურობისთვის და ახალი კავშირების დასამყარებლად, ცოდნის შესაძენად და მნიშვნელოვანი ინფორმაციის მისაღებად.   * კურო - მეტ-ნაკლებად სტაბილური კვირაა. შეძლებთ შემოქმედებითი ნიჭისა და უნარის ახლებურად გამოვლენას, იმ შეზღუდვებისგან განთავისუფლებას, რაც ხელს გიშლით  წინსვლასა და განვითარებაში, ინტუიცია და ანალიტიკური აზროვნება კი, აუცილებლად დაგეხმარებათ საკუთარ თავში გარკვევასა და სწორი გადაწყვეტილების მიღებაში. არაა გამორიცხული გაგიტაცოთ რომანტიკულმა გრძნობებმა და მოულოდნელად შეგიყვარდეთ, საკუთარი შარმისა და მომხიბლელობის წყალობით კი, მნიშვნელოვნად გააუმჯობესოთ ძველი ურთიერთობები ან წამოიწყოთ ახალი რომანი.   * ტყუპები - მეტად საინტერესო, შემოქმედებითი კვირაა. გაძლიერებული ენერგოტონუსის ფონზე შეძლებთ გააქტიურებას და ინიციატივის გამოჩენას, გამართავთ მნიშვნელოვან შეხვედრებსა და მოლაპარაკებებს, რაც დაგახმარებათ ახალი საქმიანობის წამოწყებასა და წარმატებით განვითარებაში. მოგიწევთ ძველი ჩვეულებების შეცვლა, არაა გამორიცხული შეიცვალოთ საცხოვრებელი ადგილი, გადაბარგდეთ უცხოეთში ან რადიკალურად შეიცვალოს მთელი თქვენი ცხოვრება.   * კირჩხიბი - საკმაოდ ჰარმონიული კვირაა. შეძლებთ გააქტიურებას, შემოქმედებითი ნიჭისა და ორგანიზატორული უნარის გამოვლენას, გაძლიერდება თქვენი ავტორიტეტი საზოგადოებაში, მიიღებთ მეტად სარფიან შეთავაზებას, ინტუიცია კი სწორი გადაწყვეტილების მიღებაში დაგეხმარებათ. კარგი პერიოდია მოგზაურობისთვის და ცოდნის შესაძენად, სასიყვარულო პარტნიორთან ურთიერთობის გასაუმჯობსებლად ან ახალი ურთიერთობის დასაწყებად.   * ლომი - საკმაოდ წარმატებული კვირაა. შეძლებთ ორგანიზატორული ნიჭისა და უნარის გამოვლენას, ბიზნეს საქმიანობის განვითარებას და მატერიალური მდგომარეობის გაუმჯობესებას, თამაად წახვალთ რისკზე და არ შეუშინდებით სერიოზულ დაბრკოლებებს, წარმატება კი, ერთგვარ მოტივაციად იქცევა და უფრო მეტის მიღწევაში დაგეხმარებათ. ნუ იტყვით უარს ახლობლების დახმარებაზე, რადგან სწორედ მათი მხარდაჭერა იქნება თქვენი სტაბილურობის მთავარი გარანტორი, თუმცა ნუ დაემორჩილებით მათ კონტროლს, რადგან გადაჭარბებული ზრნვა ვერც სიკეთეს მოგიტანთ და თქვენს წინსვლასაც შეაფერხებს. არაა გამორიცხული საქმიანი შეთავაზება მიიღოთ უცხოეთიდან და მუშაობა თქვენთვის უცნობ, აბსოლუტურად ახალ სფეროში დაიწყოთ.   * ქალწული - მეტად მშვიდი და ჰარმონიული კვირაა. შეძლებთ საჭირო კონტაქტების დამყარებას და საქმიანი მოლაპარაკებების თქვენთვის სასიკეთოდ წარმართვას, პარტნიორთა და ხელმძღვანელთა მხრიდან კი, იმ გარანტიებს მიიღებთ რაც მომავალ წინსვლასა და განვითარებაში დაგეხმარებათ. კარგი პერიოდია ინტელექტუალური განვითარებისა და ცოდნის შესაძენად, ბინის შესაცვლელად ან საცხოვრებელი პირობების გასაუმჯობესებლად.   * სასწორი - მეტად ნაყოფიერი კვირაა. შეძლებთ მნიშვნელოვანი საკითხების დადებითად გადაწყვეტას და სამომავლო გეგმების დასახვას, შეხვედრებისა და მოლაპარაკებების წარმატებით წარმართვას. არაა გამორიცხული ჩაებათ საქმიანობის ახალ სფეროში, გაიჩინოთ ნაცნობების ახალი წრე და გაიცნოთ გავლენიანი ადამიანები, რომლებიც მომავალ წისვლასა და განვითარებაში დაგეხმარებიან. კარგი პერიოდია მატერიალური მდგომარეობის გასაუმჯობესებლად, არაა გამორიცხული მიიღოთ მეტად სარფიანი შეთავაზება, ფულადი საჩუქრი ან პრემია გაწეული სამუშაოსთვის.   * მორიელი - საკმაოდ წარმატებული კვირაა. შეძლებთ მატერიალური მდგომარეობის გაუმჯობესებას, არაა გამორიცხული წამოიწყოთ ახალი საქმე ან პროექტი, რაც დაგეხმარებათ შემოქმედებითი ნიჭის, უნარის ახლებურად გამოვლენასა და დამოუკიდებლად მოქმედების გზების მოძიებაში. გამართლებული იქნება ნებისმიერი რისკი, რაც მეტ თვითრწმენას შეგმატებთ და  უფრო თამამად მოკიდებთ ხელს ნებისმიერი რთული პრობლემის გადაწყვეტას.   * მშვილდოსანი - მზე თქვენს ზოდიაქოს ნიშანშია, ამიტომ ახლა თქვენი დროა! მეტად ჰარმონიული და წარმატებული კვირაა. შეძლებთ შემოქმედებითი ნიჭისა და უნარის გამოვლენას, საკუთარი თავის საუკეთესო მხრიდან წარმოჩენას, ბიზნესის განვითარებას და მატერიალური მდგომარეობის გაუმჯობესებას. კარგი პერიოდია იმიჯის შესაცვლელად და სასიყვარულო ურთიერთიერთობების გასაუმჯობესებლად, საკუთარი შეუპოვრობითა და მიზანდასახულობით კი, წარმატებას მიაღწევთ ნებისმიერ წამოწყებაში.   * თხის რქა - მეტ-ნაკლებად მშვიდი და სტაბილური კვირაა. შეძლებთ გააქტიურებას, ბევრად ინტენსიურად მუშაობას და გარშემომყოფებთან ურთიერთობის მოწესრიგებას, მიღებული ინფორმაციის წყალობით კი, ზუსტად შეარჩევთ მომენტს, როცა რისკი გამართლებული და სასიკეთო შედეგის მომტანი იქნება. კარგი პერიოდია კარიერული წინსვლისა და პროფესიონალური განვითარებისთვის, ცვლილებების განსახორციელებლად და საკუთარი ცხოვრების სასიკეთოდ შეცვლისთვის.   * მერწყული - მეტად პოზიტიური კვირაა. შეძლებთ საქმიანი მოლაპარაკებების გამართვას და საჭირო კონტაქტების დამყარებას, ურთიერთობების გაუმჯობესებას როგორც კოლეგებთან და ხელმძღვანელებთან, ისე მეგობრებთან და ოჯახის წევრებთან. თამამად შეგიძლიათ გარისკოთ, რადგან ნებისმიერი თქვენი მოქმედება წარმატებული და სასიკეთო შედეგების მომტანი იქნება.   * თევზები - საკმაოდ პოზიტიური კვირაა. გაძლიერებული ენერგოტონუსის ფონზე, სტაბილური იქნება ჯანმრთელობა და ემოციონალური მდგომარეობა. შეძლებთ რთული საკითხების მარტივად დაძლევას და ნებისმიერი საქმის წარმატებით შესრულებას. კარგი პერიოდია მოგზაურობისთვის და შემოქმედებითი მოღვაწეობისთვის, ახალი იდეებისა და პროექტების რეალიზაციისთვის, საკუთარი შარმისა და დიპლომატიის წყალობით კი, გარშემომყოფების ყურადღებას და მათ პატივისცემას დაიმსახურებთ. არაა გამორიცხული გაიცნოთ გავლენიანი ადამიანები, რომლებიც მფარველობას გაგიწევენ და დაგეხმარებიან შემდგომა წინსვლასა და განვითარებაში.   * გეომაგნიტური დღეები - 11, 14 და 17 დეკემბერი. [audio mp3="http://autoradio.ge/wp-content/uploads/2017/12/KVIRIS-1-1.mp3"][/audio]   [audio mp3="http://autoradio.ge/wp-content/uploads/2017/12/KVIRIS-2-1.mp3"][/audio] [post_title] => მიხეილ ცაგარელის კვირის (11-17 დეკემბერი) ზოგადი ასტროლოგიური პროგნოზი ზოდიაქოს ნიშნებისთვის. [post_excerpt] => [post_status] => publish [comment_status] => closed [ping_status] => closed [post_password] => [post_name] => mikheil-cagarelis-kviris-11-17-dekemberi-zogadi-astrologiuri-prognozi-zodiaqos-nishnebistvis [to_ping] => [pinged] => [post_modified] => 2017-12-11 12:43:08 [post_modified_gmt] => 2017-12-11 08:43:08 [post_content_filtered] => [post_parent] => 0 [guid] => http://autoradio.ge/?p=72904 [menu_order] => 0 [post_type] => post [post_mime_type] => [comment_count] => 0 [filter] => raw ) [4] => WP_Post Object ( [ID] => 72948 [post_author] => 14 [post_date] => 2017-12-12 13:57:06 [post_date_gmt] => 2017-12-12 09:57:06 [post_content] => ბრიტანულმა გამოცემა Top Gear ყველაზე მძლავრ ტესლა Model S P100D-სა და სრულამძრავიან „დამუხტულ“ სედან Mercedes-AMG E63 S-ის შორის შეჯიბრი მოაწყო. სედანი Mercedes-AMG E63 S აღჭურვილია 4 ლიტრიანი, 8 ცილინდრიანი ბიტურბო ძრავით, რომელიც 612 ცხენის ძალას ავითარებს და ცხრა საფეხურიან ავტომატურ გადაცემათა კოლოფთან ერთად მუშაობს. ას კილომეტრს ასეთი ავტომობილი 3,4 წამში კრებს. რაც შეეხება ტესლას, ის ორი ელექტრო ძრავით არის დაკომპლექტებული. რეჟიმში Ludicrous Mode სედანი ნულიდან ას კილომეტრს 2,7 წამში კრებს. https://www.youtube.com/watch?time_continue=1&v=lrTwDollrco [post_title] => რომელი უფრო სწრაფია – ტესლა Mercedes-AMG E63 S-ის წინააღმდეგ [post_excerpt] => [post_status] => publish [comment_status] => closed [ping_status] => closed [post_password] => [post_name] => romeli-ufro-swrafia-tesla-mercedes-amg-e63-s-is-winaaghmdeg [to_ping] => [pinged] => [post_modified] => 2017-12-12 14:46:01 [post_modified_gmt] => 2017-12-12 10:46:01 [post_content_filtered] => [post_parent] => 0 [guid] => http://autoradio.ge/?p=72948 [menu_order] => 0 [post_type] => post [post_mime_type] => [comment_count] => 0 [filter] => raw ) ) [post_count] => 5 [current_post] => -1 [in_the_loop] => [post] => WP_Post Object ( [ID] => 73055 [post_author] => 12 [post_date] => 2017-12-12 16:54:50 [post_date_gmt] => 2017-12-12 12:54:50 [post_content] => ანრი ჯოხაძე და ნინი ბადურაშვილი ერთ-ერთ გასართობ კომპლექსს რეკლამას უწევენ. ახლახან ანრიმ საკუთარი „ფეისბუქის“ გვერდზე განათავსა ფოტო, სადაც ნინი ბადურაშვილთან ერთად აბაზანაშია გადაღებული. ანრი წერს: „კლეოპატრას აბაზანა“. მეგობრები თავს, როგორც ფოტოდან ჩანს, მშვენივრად გრძნობენ.   https://www.facebook.com/photo.php?fbid=1744463992240179&set=a.249648515055075.67383.100000297854541&type=3&theater [post_title] => ანრი ჯოხაძე და ნინი ბადურაშვილი კლეოპატრას აბაზანას ერთად იღებენ (ფოტო) [post_excerpt] => [post_status] => publish [comment_status] => closed [ping_status] => closed [post_password] => [post_name] => anri-jokhadze-da-nini-badurashvili-kleopatras-abazanas-ertad-igheben-foto [to_ping] => [pinged] => [post_modified] => 2017-12-12 16:54:50 [post_modified_gmt] => 2017-12-12 12:54:50 [post_content_filtered] => [post_parent] => 0 [guid] => http://autoradio.ge/?p=73055 [menu_order] => 0 [post_type] => post [post_mime_type] => [comment_count] => 0 [filter] => raw ) [comment_count] => 0 [current_comment] => -1 [found_posts] => 0 [max_num_pages] => 0 [max_num_comment_pages] => 0 [is_single] => [is_preview] => [is_page] => [is_archive] => [is_date] => [is_year] => [is_month] => [is_day] => [is_time] => [is_author] => [is_category] => [is_tag] => [is_tax] => [is_search] => [is_feed] => [is_comment_feed] => [is_trackback] => [is_home] => 1 [is_404] => [is_embed] => [is_paged] => [is_admin] => [is_attachment] => [is_singular] => [is_robots] => [is_posts_page] => [is_post_type_archive] => [query_vars_hash:WP_Query:private] => 9946fb37f5d3c68c0fbf78941f810d8e [query_vars_changed:WP_Query:private] => [thumbnails_cached] => [stopwords:WP_Query:private] => [compat_fields:WP_Query:private] => Array ( [0] => query_vars_hash [1] => query_vars_changed ) [compat_methods:WP_Query:private] => Array ( [0] => init_query_flags [1] => parse_tax_query ) )